il programma

ANALISI FUNZIONALE E INTERVENTO ALLA FAMIGLIA L’fanalisi funzionale è utile soprattutto ad individuare le cause che hanno strutturato la dipendenza, per il fine ultimo di prevenire ricadute. Ne deriva che le probabilità che si verifichi un determinato comportamento “gmaladattivo”h dipende dalle effettive capacità di risposta del soggetto, dalla natura della situazione-stimolo e dagli effetti che tali risposte producono nell’fambiente. L’fintervento alla famiglia assumerà un ruolo fondamentale, fornendo informazioni e possibilità di intervento. La famiglia dovrà quindi sin da subito porsi in termini collaborativi, fattore indispensabile questo per il trattamento del soggetto con problemi di tossicodipendenza. A tal fine, alle famiglie degli utenti verranno proposti interventi di parent training, strutturato in un numero precisato e di durata limitata di incontri, finalizzati al cambiamento dei possibili atteggiamenti inadeguati e all’facquisizione di maggiori consapevolezza del fatto che i problemi del figlio possono essere reazioni ad un sistema familiare organizzato in un certo modo; pertanto un qualsiasi cambiamento che coinvolgerà la famiglia, coinvolgerà anche il soggetto che ha sviluppato una tossicodipendenza. Il percorso di rinnovamento non sarà quello di ricercare le condizioni precedenti allo stato di dipendenza bensì quello di rintracciare nel passato proprio gli elementi scatenanti del problema, ridefinendo gli aspetti cognitivi, emotivi e relazionali che nel presente alimentano il bisogno di dipendenza. TECNICHE DI RILASSAMENTO E MEDITAZIONE Attraverso esercizi di rilassamento muscolare diverrà possibile sciogliere tensioni, migliorare il rendimento in tutte le attività, eliminare i disturbi vegetativi e una gran varietà di disfunzioni psichiche e comportamentali. Le tecniche di rilassamento non saranno intese come interventi fini a loro stesse, ma orientate a modificare le situazioni ambientali problematiche attraverso un migliore livello di autoefficacia raggiunta. Favorire il dialogo tra soma e psiche, come già intuito dai greci 2500 anni fa, aiuta a promuovere la tranquillità d’fanimo e l’farmonia a fiducioso abbandono alla vita. Avvalendoci di metodi veloci per far apprendere le nozioni delle più famose tecniche al rilassamento progressivo, come principi metodologici della DS (desensibilizzazione sistematica), del rilassamento progressivo di Jacobson e di tecniche tipicamente meditative quali Mindfullness, il cliente sarà allenato a percepire la propria tensione muscolare e la conseguente tensione mentale, al fine di poter gestire al meglio gli eventi ansiogeni definiti perlopiù come “gstress da astinenza”h. RISTRUTTURAZIONE COGNITIVA E/O REBT (TERAPIA RAZIONALE EMOTIVA) La R.C. è particolarmente indicata per i clienti che possiedono o raggiungono una buona capacità di introspezione e riflessione sui loro pensieri e sulle loro fantasie, poiché attraverso essa diventa ancora più semplice divenire consapevoli dei propri processi cognitivi e riconoscere i propri pensieri disfunzionali. È a breve termine e nonostante mira ad instaurare un buon rapporto con il terapeuta, nello stesso tempo ne promuove l’findipendenza. L’fanalisi dei significati che il cliente associa alle sostanze (identificazione delle dissonanze cognitive), sarà determinante al fine di educarlo ad individuare gli eventi salienti della giornata e riconsiderare i pensieri che esso ha costruito sopra. In questa maniera diventa repentina la presa di coscienza di tipiche modalità di pensiero (anche grazie l’fausilio del diario dei pensieri), che causano infelicità ed angoscia, così da sentire naturalmente il bisogno di sostituirli con altri alternativi e più funzionali. La REBT (Terapia Razionale Emotiva) parte dal voler addestrare e motivare il cliente dotato di minore analisi introspettiva e presa di coscienza del problema, a riconoscere i vecchi schemi e modelli di pensiero e comportamento, disapprenderne regole, luoghi comuni, stereotipi della devianza, per sostituirli, insieme al terapeuta, con altri più utili e funzionali alla propria autorealizzazione.  quotidiana. Gli effetti finali sia della Terapia Cognitiva sia della REBT, sono dei cambiamenti a livello cognitivo, emotivo e comportamentale. I cambiamenti a livello cognitivo si concretizzeranno in nuove convinzioni, nuovi modi di pensare, che tenderanno a generalizzarsi ad altre situazioni. I cambiamenti emotivi potrebbero includere un miglioramento dell'umore, una diminuzione dell'ansia e una riduzione della collera. I cambiamenti comportamentali porteranno probabilmente ad una mobilitazione della propria energia e delle proprie risorse verso il raggiungimento di quegli scopi, il cui conseguimento prima era ostacolato dall'eccessiva reattività emotiva. PROBLEM SOLVING Il training al P.S. è efficace nel trattamento di qualsiasi disturbo nel quale un individuo stia sperimentando molteplici problemi e stress quotidiani e non sia in grado di fronteggiarli efficacemente. È un processo che rende disponibile una vasta gamma di alternative per affrontare un problema e può essere diviso in 4 fasi principali: 1) definizione e formulazione del problema in cui vanno ricercati gli elementi importanti e le informazioni relative al problema, descrivendo questi elementi, differenziando poi gli elementi oggettivi da inferenze, assunzioni e interpretazioni non verificabili, chiarire la natura del problema, identificare i fattori e le circostanze che rendono la situazione un problema, fissare obiettivi realistici); 2) generazione di soluzioni alternative e cioè mettere a disposizioni quante più possibili soluzioni diverse attraverso un brainstorming; 3) decision making, cioè scegliere l’falternativa migliore da utilizzare nella situazione problematica; 4) implementazione della soluzione e verifica, ossia esecuzione del programma, automonitoraggio delle conseguenze, autovalutazione valido come confronto tra aspettative e risultati, autorinforzo se il problema è stato risolto, altrimenti ricerca dell’ferrore e ritorno alle fasi precedenti se il problema rimane. TRAINING DI ASSERTIVITA’f Si riferisce alla capacità di affermare il proprio comportamento nei confronti delle altre persone, tuttavia non al fine di prevalere, ma di vedere riconosciuti i propri diritti. I clienti verranno addestrati tramite cineforum, simulazioni o role playing e poi dal vivo a riconoscere le emozioni e il linguaggio non verbale e ad affrontare situazioni che generalmente non riescono a superare o che sono causa di forte disagio. Di fatto, l’fevitamento di un problema non fa altro che rinforzare la convinzione di non riuscire ad essere all’faltezza di una situazione, influendo per lo più sull’fautostima individuale. ESERCIZI DI CONTROLLO DEGLI IMPULSI La compulsività nella ricerca e nell’fassunzione di sostanze, rappresenta uno dei principali problemi del trattamento, pertanto l’futente è abituato a sperimentare una sensazione di impotenza di fronte al richiamo della sostanza, rendendo sempre più difficile individuare una via d’fuscita. Pertanto verranno ricostruite, insieme all’futente, il maggior numero di situazioni che attivano una spinta effettiva verso la sostanza, analizzando e scomponendone i meccanismi e ridefinendone anche i significati cognitivamente. La persona dovrà quindi esercitarsi ad identificare l’fimpulso o gli elementi attivatori, prima che si realizzino, cercando valide alternative vantaggiose. Al tal fine possono essere utilizzate tecniche operanti che aumentano le probabilità di emissione di un comportamento funzionale:  Rinforzamento;  Shaping (apprendere abilità completamente nuove);  Relapse prevention therapy (gestione delle ricadute, elaborazione del senso di colpa e sostituzione della gratificazione data dalla sostanza). FIXED ROLE THERAPY Consiste nel far scrivere ai pazienti delle scenette su se stessi come fossero personaggi di una commedia, dal punto di vista di qualcuno che li conosce intimamente. Compito del terapeuta sarà quello di rielaborare i contenuti della scenetta del paziente, introducendo nuove dimensioni di costrutti che strutturano forme diverse di interazioni con gli altri e farglieli poi sperimentare, permettendo alla nuova identità di entrare in azione sperimentando in via fittizia nuovi comportamenti e nuove costruzioni. ATTIVITA’f DI GRUPPO Il processo di base sarà l’fattacco di gruppo all’fautoinganno che caratterizza la “gcondotta tipica”h dei tossicodipendenti. Si discuterà liberamente delle difficoltà di ognuno, che vertono generalmente su identità, amicizie e futuro. Il comportamento verbale ed emotivo dei partecipanti, verrà messo in relazione con quello dei clienti che si troveranno in una fase più avanzata del trattamento, detti helper. Attraverso lo scambio di ruolo tutti i clienti poi, acquisiranno nuove prospettive sulle relazioni umane, divenendo via via più capaci di valutare i propri e gli altrui comportamenti in modo realistico. In alcuni casi potrà anche essere utilizzata la videoregistrazione così poi da analizzare insieme le dinamiche non verbali all’finterno del gruppo come: contatto visivo, volume della voce, tono, posizione del capo, gesti, espressione del viso, tempi ecc…c PSICOEDUCAZIONE L’feducazione alla progettazione del proprio spazio e del proprio tempo migliora le abilità di individuazione degli scopi, la responsabilizzazione e la valorizzazione delle risorse del cliente. Verrà presa a riferimento la psicologia della salute intesa come partecipazione attiva del cliente alla propria cura, igiene personale, nutrizione e tempo libero, a cominciare dalla riappropriazione del senso di responsabilità. A livello di abilità sociali verranno individuate tre aree fondamentali, quella espressiva, la componente ricettiva e l’fequilibrio interattivo. In base alle proprie predisposizioni naturali verranno attivati laboratori di lavoro, culturali e ludici, utili a favorire la riacquisizione di autonomia e ritmi di vita regolari. AUTOMONITORAGGIO L’futente diverrà il terapeuta di sé stesso, prevenendo eventuali recidive. Verranno messe in pratica svariate procedure mirate a fornire abilità gestionali, attraverso un “gdialogo interno consapevole”h; l’futente avrà la possibilità di auto-correggersi ed adattarsi alle situazioni, modificando convinzioni disfunzionali, abitudini personali e stili di vita malsane. L’futente verrà addestrato a riconoscere le situazioni ad alto rischio di ricaduta, come determinate situazioni stimolo esterne, gli stati emotivi negativi e gli stati emotivi positivi “gcondizionanti”h, adottando pertanto strategie efficaci di evitamento e di fronteggiamento del problema.

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